Antidepressiva bei Autismus – Chancen und Grenzen

Hallo Forum,

heute möchte ich einen genaueren Blick auf Antidepressiva und andere Medikamente gegen psychische Begleitsymptome bei Autismus werfen.

1. Gruppen & Wirkungen

Zur Behandlung von depressiven Verstimmungen, Angststörungen oder Zwangssymptomen, die bei Autismus-Spektrum-Störungen häufig auftreten, werden vor allem zwei Medikamentengruppen eingesetzt:

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI, z. B. Fluoxetin, Sertralin)
Trizyklische Antidepressiva (eher selten, z. B. Clomipramin)

2. Wissenschaftliche Erkenntnisse und Wirksamkeit

Studienergebnisse zur Wirksamkeit sind gemischt:

Einige Studien zeigen, dass SSRI Ängste und Zwänge (z. B. repetitive Verhaltensweisen) abschwächen können (Williams et al., 2013)
Andere Studien finden keinen eindeutigen Unterschied zu Placebo, vor allem bei Kindern und Jugendlichen

Daher gilt: SSRI sind kein Allheilmittel, sondern können gezielt zur Behandlung ausgeprägter komorbider Störungen eingesetzt werden.

3. Nebenwirkungen

Verstärkung von Ängsten, Unruhe
Magen-Darm-Beschwerden
Schlafprobleme
Sexuelle Funktionsstörungen (eher bei Erwachsenen)
Entzugserscheinungen beim Absetzen

4. Besonderheiten

Gerade bei Autisten kann die Wirkung von Antidepressiva sehr individuell sein – von starker Besserung bis hin zu keiner Wirkung oder gar Verschlechterung. Besonders bei Kindern/Jugendlichen besteht ein gering erhöhtes Suizidrisiko bei Behandlungsbeginn.

Fazit

Antidepressiva werden bei ausgeprägten zusätzlichen Ängsten, Zwängen oder Depressionen eingesetzt, nicht gegen Autismus selbst
Eine engmaschige ärztliche Kontrolle ist zwingend erforderlich

Quellen:

Williams et al., 2013

Wie sind eure Erfahrungen mit Antidepressiva? Haben sie bei euch geholfen oder eher nicht?